
Ученые обещают вдвое снизить смертность от рака, но есть одно «но»
Новый анализ крови может выявлять 14 видов опухолей на ранней стадии. Звучит как чудо, но эксперты предупреждают: ложная надежда может обойтись слишком дорого.
Основные идеи
Мнение автора
Жидкая биопсия — это несомненный прорыв в диагностике рака. Однако прежде чем надеяться на неё как на панацею, важно помнить о рисках ложных тревог и огромной нагрузке на систему здравоохранения. Сейчас это скорее мощный инструмент для исследований, который требует доработки и четких медицинских протоколов.
Что, если один простой анализ крови сможет сказать, есть ли у вас рак, причем задолго до появления первых симптомов? Именно такой вопрос ставит исследование, опубликованное в журнале Cancer. Ученые смоделировали ситуацию, при которой миллионы взрослых получают доступ к так называемой «жидкой биопсии» — тестам, способным находить следы множества видов рака одновременно.
Результаты на бумаге выглядят потрясающе. По прогнозам, за десять лет массовое использование таких тестов может снизить количество диагнозов рака IV стадии на 45%. Это тысячи спасенных жизней. Однако реальность, как всегда, сложнее красивых графиков.
Ложные тревоги и серые зоны
Главная проблема нынешних тестов — их неточность. Доктор Изольда Браун из Королевской больницы Марсден в Лондоне приводит пугающую статистику. В ходе масштабного испытания теста Galleri в Великобритании выяснилось, что около 40% людей, у которых тест «нашел» рак, на самом деле были здоровы.
Представьте себе панику человека, получившего такой результат. Это не только огромный стресс, но и лавина ненужных, болезненных и дорогих обследований, которые перегрузят любую систему здравоохранения.
К тому же, пока нет четких правил, как врачам использовать эти данные. Сейчас большинство онкологов принимают решения на основе биопсии тканей — кусочка самой опухоли. Жидкая биопсия ищет в крови обломки ДНК раковых клеток или сами клетки, но этого часто недостаточно для назначения лечения.
Время против нас
Еще один нюанс, о котором говорят скептики: не все раки одинаковы. Рут Эциони, биостатистик из онкологического центра Фреда Хатча, объясняет, что эффективность теста зависит от того, как быстро развивается опухоль.
Если рак долго «сидит» на I или II стадии, ежегодный тест его поймает. Но если болезнь агрессивна и молниеносно переходит в IV стадию, анализ может оказаться бесполезным — вы просто не успеете его сделать вовремя. Оптимистичные прогнозы исследования строились на допущении, что рак развивается достаточно медленно, но это не всегда так.

Взгляд в будущее
Несмотря на все «но», эксперты верят в технологию. Доктор Каролина Редуцци из Weill Cornell Medicine считает, что идеальный тест — это вопрос времени.
Жидкая биопсия — это не только ранняя диагностика. В будущем она поможет понять, работает ли лечение, без необходимости постоянно «колоть» опухоль иголками. Или, например, определить, нужна ли пациентке химиотерапия после операции по удалению рака груди, если в крови уже не осталось следов болезни.
Сейчас такие тесты находятся в «серой зоне». В США их можно сделать как лабораторные тесты (LDT), но официального одобрения FDA для массового скрининга пока нет. До революции в онкологии нам еще далеко, но первый шаг уже сделан. Главное теперь — не споткнуться о ложные надежды.
Роковая ошибка врачей: лечение рака во второй половине дня может быть бесполезным













