НаверхДнем умирать страшнее: почему сердечный приступ в светлое время суток — это приговор
Иммунитет, который должен спасать, начинает уничтожать здоровые ткани, а врачи наконец поняли истинную причину этой агрессии.
Основные идеи
Мнение автора
Это исследование переворачивает наши знания о кардиологии. Мы привыкли винить стресс, но врагом оказались собственные защитные клетки, которые «сходят с ума» днем. Перспектива управлять воспалением выглядит многообещающе. Пока лекарства нет, важно помнить, что биологические часы влияют на здоровье сильнее, чем мы думали.
Кардиологи десятки лет ломали голову над странной статистикой. Цифры выглядели пугающе: инфаркты, которые случаются днем, наносят сердцу куда более серьезный ущерб, чем ночные приступы. Долгое время медики винили в этом гормоны стресса или скачки артериального давления. Но, как оказалось, они ошибались.
Свежее исследование, которое опубликовали в журнале Journal of Experimental Medicine, расставило все точки над «и». Главный враг скрывался внутри нас. Виновниками оказались нейтрофилы. Это клетки иммунной системы, которые первыми реагируют на травму. Выяснилось, что днем они ведут себя неадекватно агрессивно. Они провоцируют мощное воспаление и разрушают не только поврежденные, но и здоровые ткани. Ночью же эти «солдаты» успокаиваются и ведут себя тише.
Опасные ритмы
Ученые проанализировали медицинские карты более 2000 пациентов. Картина прояснилась сразу. Те люди, которые поступали в клиники в светлое время суток, имели повышенный уровень нейтрофилов и более тяжелые повреждения сердца. Чтобы убедиться в этом окончательно, эксперты провели серию тестов на мышах.
Грызунов разделили на две группы:
- С нормальным уровнем нейтрофилов.
- С искусственно заниженным количеством этих клеток.
Результаты шокировали исследователей. У обычных мышей дневные инфаркты проходили намного тяжелее ночных. А вот у группы без нейтрофилов разницы не было вообще. Общий ущерб сердцу у них оказался ниже, а время суток перестало играть роль.
Все дело в биологических часах. Когда исследователи отключили ген, который отвечает за суточные ритмы, иммунные клетки перестали свирепствовать днем. Сердце страдало меньше. Важно отметить, что способность организма бороться с инфекциями при этом никуда не делась.
Лекарство от дневной ярости
Просто так отключить иммунитет нельзя, ведь это опасно для жизни. Поэтому ученые нашли другой путь. Они обнаружили рецептор CXCR4. Именно он посылает нейтрофилам сигнал «отбой», когда наступает ночь.
Авторы работы использовали препарат, который активирует этот рецептор. Когда лекарство вводили днем, клетки «думали», что наступила ночь, и снижали свою активность.
Эффект превзошел ожидания. Повреждения тканей при инфаркте уменьшились, а функция сердца восстанавливалась лучше. Также выяснилась интересная деталь. Дневные нейтрофилы имеют дурную привычку расползаться в здоровые зоны и увеличивать рану. Ночные же сидят смирно в центре повреждения.
Этот подход может сработать не только при инфарктах. Препарат показал отличные результаты на моделях серповидно-клеточной анемии, где воспаление часто закупоривает сосуды. Лекарство помогло улучшить кровоток.
Однако радоваться пока рано. Создать таблетку, которая успокаивает воспаление без вреда для защиты от вирусов — это мечта любого врача. Но перенос опытов с мышей на людей всегда несет риски. Клинические испытания еще впереди, и медикам предстоит выяснить множество нюансов, прежде чем метод попадет в больницы.
